数据与挑战
新冠疫情自2019年底爆发以来,中国的医院系统经历了前所未有的压力与考验,本文将聚焦中国医院在疫情期间的表现,通过具体数据展示医疗系统的应对能力与挑战。
中国医院在疫情期间的总体表现
根据国家卫生健康委员会发布的数据,截至2022年底,中国各级医疗机构累计收治新冠肺炎确诊病例约33万例,重症病例约1.5万例,占比4.5%;危重症病例约5000例,占比1.5%,全国医疗机构累计治愈出院病例超过32万例,治愈率达97%以上。
在医疗资源方面,全国共设置新冠肺炎定点医院2767家,重症救治床位13.8万张,三级医院承担了约60%的重症患者救治任务,全国累计派出4.2万名医务人员支援湖北省,其中重症医学科、呼吸科、感染科等专业医务人员占比超过70%。
重点地区医院数据案例分析
湖北省武汉市医院数据
作为疫情最初爆发的中心,武汉市医院系统承受了巨大压力,2020年1月23日至4月8日武汉封城期间,武汉市累计报告新冠肺炎确诊病例50333例,其中重症病例9628例,危重症病例1957例。
武汉市金银潭医院作为首批定点医院,在疫情初期收治了大量患者,数据显示,该院在2020年1月至3月期间共收治新冠肺炎患者2800余例,其中重症和危重症患者占比达35%,医院最高峰时一天接诊量超过800人次,是平时接诊量的5倍以上。
武汉火神山医院和雷神山医院的建设创造了中国速度,火神山医院从2020年2月4日开始收治患者,到3月10日休舱,共运行35天,累计收治患者3059人,治愈出院2961人,转出94人,实现了"零感染、零死亡、零回头"的目标,雷神山医院自2020年2月8日开始收治患者,至4月14日休舱,累计收治患者2011人,其中重症和危重症患者占比超过45%。
北京市医院数据
2022年11月至12月,北京市经历了奥密克戎变异株引发的大规模疫情,数据显示,2022年12月7日至2023年1月8日,北京市二级以上医疗机构累计接诊发热患者超过215万人次,其中12月11日单日接诊量达到7.3万人次的高峰。
北京市定点医院收治情况显示,2022年12月全市定点医院共收治新冠肺炎感染者2.1万人,其中重症患者约1500人,危重症患者约300人,北京地坛医院作为主要定点医院之一,在2022年12月收治患者超过2000例,其中60岁以上老年患者占比达65%,合并基础疾病患者占比超过70%。
上海市医院数据
2022年3月至5月,上海市经历了大规模疫情,数据显示,在此期间上海市累计报告新冠肺炎确诊病例6.3万例,无症状感染者56万例,全市设置定点医院31家,床位总数超过8万张。
上海交通大学医学院附属瑞金医院的数据显示,2022年4月该院收治新冠肺炎患者超过2000例,其中重症患者约150例,医院将普通病房改造为隔离病房,单日最大收治能力达到500人次,复旦大学附属华山医院在疫情期间累计收治患者1800余例,其中60岁以上患者占比58%,80岁以上高龄患者占比12%。
医院资源调配与应对措施
医疗资源调配数据
疫情期间,全国共调集了4.26万名医务人员支援湖北,其中重症医学科专业人员1.9万名,全国共向湖北调派了300多支医疗队,涉及呼吸、感染、重症等专业。
在医疗设备方面,全国向湖北调拨了呼吸机1.5万台、心电监护仪1.3万台、ECMO(体外膜肺氧合)设备100余台,ECMO设备数量从疫情初期的不到400台增加到高峰时期的近600台。
核酸检测能力提升
全国核酸检测能力从疫情初期的每天不足1万份提升到2022年底的每天超过1亿份,以北京市为例,2022年12月全市单日核酸检测能力达到200万管,按10混1计算,可满足2000万人次的检测需求。
上海市在2022年疫情期间建立了超过1000个常态化核酸采样点,单日最大检测量达到850万管,广东省建立了覆盖全省的核酸检测网络,单日最大检测能力超过1500万管。
疫情期间医院面临的挑战
医护人员感染情况
数据显示,在疫情初期(2020年1-2月),湖北省有超过3000名医务人员感染新冠肺炎,其中大部分发生在非传染病专科医院,全国范围内,截至2020年3月初,共有476家医疗机构的3387名医务人员感染。
随着防护措施的加强,医务人员感染率显著下降,2022年奥密克戎疫情期间,北京市医务人员感染率控制在5%以下,远低于社会面感染水平。
医疗资源挤兑风险
在疫情高峰期间,部分地区出现了医疗资源紧张的情况,以北京市2022年12月为例,120急救电话呼入量是平时的6倍,单日最高呼入量超过3.1万次,急诊科就诊量是平时的3-5倍,部分医院急诊等候时间超过12小时。
上海市在2022年4月疫情高峰期间,全市ICU床位使用率达到85%以上,部分医院达到95%,为应对这一情况,上海市紧急扩充ICU床位至7000张,是平时的2.5倍。
中国医院系统在新冠疫情期间展现了强大的组织动员能力和医疗救治水平,数据显示,全国新冠肺炎患者治愈率始终保持在较高水平,重症和危重症患者的救治成功率也显著提升。
中国医院系统需要从此次疫情中吸取经验,进一步加强公共卫生应急能力建设,完善分级诊疗体系,提升重大疫情救治能力,为保护人民生命健康构筑更加坚固的防线。